24.04.2007 по инициативе Российской программы «Здоровье через гигиену» состоялось заседание комитета Совета Федерации по науке, культуре, образованию, здравоохранению и экологии, повещенное вопросу разработки «Основ государственной политики в области здорового питания населения».
Результатом слушаний явилось поручение органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации использовать опыт территориальных Центров оздоровительного питания «Здоровое питание – здоровье нации» в части пропаганды, просвещения, образования населения, а также профилактики нарушений питания различными группами населения (Совет федераций федерального собрания РФ, рекомендации парламентских слушаний «Питание населения в Российской Федерации»).
С целью обобщения предложений для экспертного совета комитета Совета Федерации 13.06.2007 на базе Санкт – Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова, в рамках мероприятий посвященных 100-летнему юбилею академии, состоялся пленум Научного совета по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ «Региональная политика в области оптимизации питания населения – научные, образовательные и социальные аспекты».
В решении пленума определена целесообразность и своевременность обеспечения, подготовки и внедрения региональных программ оздоровительного питания в области пропаганды, просвещения и образования населения РФ, в первую очередь направленных на внедрение стандартов гигиены.
Механизмом внедрения региональных программ пропаганды, просвещения и образования в области оздоровительного питания, реализация коррекции питания определённых групп населения на основании стандартных «Методических рекомендаций», проведение массового мониторинга фактического индивидуального питания населения, – является концепция «Здоровье через гигиену» Российской программы «Здоровое питание – здоровье нации».
- Концепция «Здоровье через гигиену» – это интегральный подход к оценке, сохранению и улучшению состояния здоровья основанном на первопричине, а не на следствиях.
- Цель концепции: увеличение производства и потребления действительно полезных продуктов питания, улучшение экологического состояния на территории России и окружающей среды отдельного человека, внедрение принципов Гигиены в индивидуальные и групповые схемы поддержания и восстановления здоровья и социального положения населения.
Для справки: Гигиена, гигиенические мероприятия – это «…СОВОКУПНОСТЬ МЕР, обеспечивающих сохранение иммунитета, здоровья» (Д. Н. Ушаков, Толковый словарь русского языка).
ГИГИЕНА (греч, hygieinos здоровый) – наука, изучающая влияние факторов окружающей среды (природных и социальных) на организм человека и разрабатывающая научно обоснованные нормативы, рекомендации и средства направленные на устранение имеющихся заболеваний, сохранение и укрепление здоровья человека.
Предпосылки разработки концепции «Здоровье через гигиену» Российской программы «Здоровое питание – здоровье нации»:
1. «За последние 100 лет в биосферу было внесено громадное количество химических веществ, при этом более 3 миллионов являются потенциально опасными (не изученными или мало изученными) а свыше 180 тысяч обладают выраженным мутагенным действием» (Е.В. Олейникова, 2005).
Более того, «…в современных условиях невозможно установить ни точный состав загрязнителей, ни величину загрязнения, поскольку, с одной стороны, далеко не все вещества учитываются и определяются контролирующими органами, а с другой – ряд химических веществ не имеет предельно допустимых концентраций (ПДК) и, следовательно, вообще не контролируется» (Сидоренко Г.И., Кутепов Е.Н., 1994).
В свою очередь воздействие того или иного токсического или даже «не знакомого» вещества на организм, после стадии перенапряжения и срыва защитных систем, как правило, вызывает развитие общих, т.е. неспецифических процессов ведущих к росту якобы «обычных» форм и классов болезней.
Очевидно, что в данном случае вызывают сомнения попытки направленно «полечить» возникшее заболевание или использовать специфичные для симптомов (!!!) биологически активные вещества, в том числе в составе БАД к пище, поскольку они не будут действовать на причину возникновения заболевания (которую в данном случае и определить невозможно!).
2. Нарушения структуры питания населения. Это обусловлено как постоянно ухудшающимся качеством продуктов питания (речь не идёт о «безопасности», речь идёт о пищевой и медико-биологической ценности продуктов питания и пищевого сырья) так и совершенном неведенье в вопросах потребительской, поведенческой и гигиенической культуре, в вопросах гигиены питания в современных условиях.
«Ежегодно в стране впервые получают инвалидность около 700000 человек, что составляет 0,8% трудоспособного населения. У 50-60 % инвалидность обусловлена заболеваниями, возникшими вследствие нарушения структуры питания» (А.В. Васильев, 2005). Потери государства от 1 больного, получившего инвалидность составляют в среднем 1 млн. рублей при средневзвешенной затратности на 10 лет.
3. Хаотичное рекламирование и использование витаминов и минеральных комплексов, БАД к пище, продуктов специализированного питания, без учета индивидуальной потребности и фактов взаимодействия микронутриентов (составных частей вышесказанных продуктов) друг с другом.
При таком подходе организм превращается в «свалку» витаминов, биологически активных элементов. При этом факт взаимодействия составных частей БАД к пище (микронутриентов) друг с другом часто вообще не учитывается или игнорируется – в результате чего заявленная производителем польза от применения БАД ВООБЩЕ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПОЛНОСТЬЮ РЕАЛИЗОВАНА (Международный журнал медицинской практики, 2005).
Для подтверждения необходимости учёта результатов взаимодействия микронутриентов приведем несколько примеров.
• Избыток в организме Аскорбиновой кислоты (витамин С) подавляет усвоение витамина В12, селена, меди и железа;
- Цинк – затрудняет усвоение меди и некоторых витаминов группы В.
• Благотворное влияние введения в рацион полиненасыщенных жирных кислот (омега – 3) в виде БАД к пище или специализированной диеты (при сердечно-сосудистой патологии, онкологических заболеваниях) недостоверно, если коррекция осуществляется на фоне дефицитов минералов (Международный журнал медицинской практики, 2005).
• Магний может выступать конкурентом кальция, блокируя усвоение последнего - Фтор является антагонистом кальция, разрушая усвоение последнего.
Резюмируя вышесказанное можно отметить, что современный период характеризуется перенасыщением информационного пространства однонаправленной, привычной, дискретной, зачастую недостоверной, а порою и откровенно лживой информацией, а рынка – схожими продуктами, якобы оздоровительного питания самого разного качества. Недопустимо низок уровень образованности населения и огромный дефицит специалистов в области гигиены, в том числе отдельных ее элементов – здорового питания и БАД к пище.
В целях своевременного формирования у населения принципов и приоритетов Научного совета по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития в области оздоровительного и лечебно-профилактического питания образовательные мероприятия в этой области реализуются через систему федеральных Центров оздоровительного питания (решение заседания Президиума РАМН совместно с Президиумом РАСХН от 09.11.2005). При этом подобные «… обучающие программы должны быть организованы во всех субъектах федерации, а роль головного федерального Центра (Сибирского федерального) должна быть усилена» (Г.Г. Онищенко, «Итоги реализации «Концепции государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005 года», 2005 г.).
В соответствии с утвержденной системой гигиенического образования населения «внедрение концепции «Здоровье через гигиену» осуществляется на всей территории РФ усилиями аттестованных в рамках Российской программы «Здоровое питание – здоровье нации» потребительских обществ, общественных организаций, физических лиц и др. по направлению «Пропаганда. Просвещение. Образование».
Физические лица, после прохождения в аккредитованных центрах оздоровительного питания соответствующего обучения и подтверждения необходимого уровня знаний (например: цикловые семинары «Гигиена питания» или государственные курсы краткосрочного повышения квалификации «Функциональные основы питания»), после регистрации и аккредитации становятся полномочными представителями Российской программы «Здоровое питание – здоровье нации» с правами координировать и осуществлять внедрение в обществе принципов, методов и навыков оздоровительного (функционального) питания, а так же всех направлений российской концепции «Здоровье через гигиену».
Таким образом, в рамках концепции «Здоровье через гигиену» Российской программы «Здоровое питание – здоровье нации» сформирована система консолидированного внедрения методов и принципов гигиены в практику организованных коллективов, образа жизни населения с целью создания объективной (учитывая современные причины и условия заболеваемости) сан генетической системы реабилитации здоровья и коррекции его состояния.
Все мероприятия, направленные на устранение заболеваний и социального неблагополучия, относятся к понятию ГИГИЕНА и делятся на пять основных групп:
1. ГИГИЕНА информационная
2. ГИГИЕНА внутренней среды человека (Гигиена питания).
3.ГИГИЕНА внешней среды тела человека
4 ГИГИЕНА окружающей среды и труда.
5.ГИГИЕНА социальная.
Кратко рассмотрим ГИГИЕНУ внутренней среды организма.
В этой части Концепции рассматривается влияние на организм человека пищи, жидкостей, в том числе воды и лекарств. Т.е., всего того, что попадает в наш с вами организм через рот и проносит пользу или вред конкретному организму.
Данный раздел Гигиены предполагает определённую систему мер, непоследовательное или выборочное выполнение которых не может быть достаточно эффективным. Соответственно гигиена внутренней среды организма предусматривает поэтапное, цикличное, а в некоторых вопросах постоянное применение определённого комплекса мероприятий:
А) Освобождающих околоклеточное пространство от вредных веществ попавших в организм извне и «отходов внутреннего обмена»;
Обеспечивает восстановление (реабилитацию) околоклеточного пространства. Таким образом, появляются условия для восстановления нормального состояния органов и систем, устранения нарушений их работы, что невозможно в случае отсутствия данного этапа.
Б) Катализирующих (активизирующих) процессы;
Использование проверенных и рекомендованных природных катализаторов является одним из важнейших разделов гигиены. Способствует обеспечению синтеза важнейших веществ из поступающего в организм биологически активного «сырья», создавая тем самым необходимые условия для восстановления нарушенных звеньев обмена, целенаправленно помогая устранять различные нарушения.
Оздоровительные мероприятия в условиях пренебрежения (отсутствия) данного этапа являются зачастую безрезультатными и/или даже вредными.
В) Снабжающих организм необходимым количеством пищевых, биологически активных веществ.
Данный этап также является важным разделом гигиены внутренней среды организма, поскольку для эффективной работы активированного обмена необходима целенаправленная поставка строго определенных «расходных материалов». Для того чтобы обеспечить оптимальный уровень пищевых и биологически активных веществ, необходимо владеть знаниями о биохимических превращениях этих веществ, особенностях их обмена и взаимодействия.
Разработать и обосновать правила и условия Гигиены внутренней среды организма достаточно сложно, например, чтобы осознанно и объективно использовать средства гигиены питания (в том числе БАД к пище) необходимо владеть достаточно широким спектром знаний, формирующих науку о питании, а это более 42 наук.
В России для проведения работ в области гигиены питания, межведомственной координации экспертизы, научных работ, мониторинга в области питания существует Научный Совет по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ. Его задачей (по аналогии с фармакологическим комитетом – для лекарственных препаратов) является координирование всех работ по коррекции пищевого статуса, оценки питания населения, выработки рекомендаций в области здорового питания населения. Соответственно в его состав входят все специалисты, участие которых необходимо для изучения нарушений обменных процессов при различных состояниях и выработки рекомендаций в области гигиены для их устранений.
Все данные разделы гигиены должны реализовываться комплексно. Отсутствие любого из данных пяти элементов комплексной гигиены не позволит в полном объеме обеспечить соблюдение ее принципов, а значит, полноценно восстановить и укрепить здоровье (в том числе социальное, физическое, психологическое).
Безусловно, большое значение имеет положительный опыт взаимодействия Научного совета по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития и Координационно-экспертного совета Центров оздоровительного питания. В соответствии с организационно-правовой базой, определяющей разработку и внедрение методических рекомендаций в области оздоровительного питания в организованных коллективах (предприятий промышленности, детских, образовательных и лечебно-профилактических учреждений, спортивных и прочих). Данное направление поручено аккредитованным Центрам оздоровительного питания Российской программы «Здоровое питание – здоровье нации» (решение Научного совета по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ, 17.05. 2005).
Основы концепции «Здоровье через гигиену» были подготовлены при активном участии Федеральной службы по защите прав потребителей и благополучии человека, Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, членов Межведомственного координационно-экспертного Совета по контролю за производством и оборотом БАД к пище и специализированных продуктов питания и изложены в монографии «Здоровье через гигиену» (часть 1 «Гигиена питания»).
Несомненно, что знания, которые получит читатель, дадут необходимую информацию о факторах, негативно влияющих на состояние здоровья, о методах самоконтроля и саморегуляции здоровья, благодаря внедрению принципов и методов гигиены в образ жизни населения, помогают устранить стереотипы, мешающие употреблению продукции оздоровительного назначения.
Только приобретённые знания могут изменить действия, приводящие к болезням!
Только приобретённые навыки и возможности помогут устранить причины возникновения большинства заболеваний!
Только устранив причины, вызывающие физические и социальные невзгоды, можно забыть дорогу в лечебные учреждения и аптеки!
Лозунг российской концепции «Здоровье через гигиену»: «Гигиена каждого- наша задача, здоровье нации-наша цель!»