Лекция
министра здравоохранения РТ А.З.Фаррахова
на курсах повышения квалификации государственных и муниципальных служащих Республики Татарстан на тему
«Создание культуры здорового образа жизни – важнейший фактор сохранения здоровья населения
в условиях рыночной экономики»
Здоровье населения является одним из основных факторов успешного общественного развития и национальной безопасности, важным ресурсом для обеспечения стабильности государства. По уровню качества жизни и состоянию здоровья населения можно судить об эффективности государственной политики в области социальной сферы.
Неустойчивое развитие экономики страны, недостаточное правовое, ресурсное, информационное и финансовое обеспечение мероприятий по сохранению общественного здоровья и развитию здравоохранения, затянувшиеся реформы способствовали значительному ухудшению здоровья населения в Российской Федерации. Накопилось много проблем, решение которых требует изменения государственной политики в области охраны здоровья населения.
С 90-х годов Россия вступила в полосу демографического кризиса, который характеризуется убылью населения, низкой продолжительностью жизни, высокими показателями общей смертности. Колебания смертности по времени совпали с социальными и экономическими изменениями в стране.
На сегодняшний день смертность в России – самая высокая в Европе. Мы отстаем не только от стран Западной Европы (Франции, Великобритании, Италии), но и от Польши, Чехии, Румынии и стран Балтии. Ведущей причиной смерти являются хронические неинфекционные (потенциально предотвратимые) заболевания, на долю которых приходится 90 % всех смертей. Наибольший вклад в смертность вносят сердечно-сосудистые заболевания, внешние причины, в первую очередь,травмы и отравления и онкологические заболевания.
В среднем люди в нашей стране живут на 10 – 15 лет меньше, чем в Европе. Средняя продолжительность жизни мужчин в России составляет 59 лет, женщины в среднем живут дольше – 72 года. Женщины во всем мире в среднем живут дольше мужчин, но такого большого разрыва в продолжительности жизни между мужчинами и женщинами нет ни в одной стране.
В Республике Татарстан в последние годы на фоне позитивных изменений в демографической ситуации также по-прежнему наблюдается отрицательное значение естественного прироста.
Постепенный переход от депопуляции к фактическому приросту происходит на фоне уменьшения численности детского населения. За последнее десятилетие количество детей в возрасте до 17 лет уменьшилось на 23 %.
Практически неизменной остается структура смертности населения, где более 70 % приходится на основные неинфекционные заболевания, в первую очередь – болезни системы кровообращения и злокачественные новообразования.
Смертность лиц трудоспособного возраста ежегодно составляет более 40 % от общей смертности населения.
Только 4 % детей рождаются практически здоровыми. Остальные имеют отклонения в развитии и здоровье от пограничных состояний между нормой и патологией до тяжелых заболеваний.
Каждый второй ребенок в Республике Татарстан состоит на диспансерном учете по поводу хронической патологии, на каждые 50 детей приходится один ребенок-инвалид.
В целом на диспансерном наблюдении в медицинских учреждениях находится около 35 % населения.
Сохранение здоровья населения в условиях отрицательного естественного баланса является важнейшей государственной задачей. Только здоровый народ способен обучаться, трудиться, развивать социально-экономический потенциал, защищать интересы страны.
Но что такое здоровье?
По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), здоровье – состояние полного физического, духовного (психического) и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов
Вместе с тем еще в древности выдающиеся умы указывали на роль социальных условий – образа жизни, гигиенического режима, здорового питания. Гиппократ говорил: какова деятельность человека, его привычки, условия жизни, таково и его здоровье. Античный ученый так сформулировал основные правила здорового образа жизни: умеренность в еде и половой жизни, ежедневные физические упражнения, ежедневные умственные нагрузки, воздержание от употребления алкоголя и наркотизирующих веществ, веселые ежедневные танцы. В своей жизни он строго следовал этим принципам.
Здоровый образ жизни – составная часть общего понятия «образ жизни», включающая в себя благоприятные условия жизнедеятельности человека, уровень его культуры и гигиенических навыков, позволяющих сохранять и укреплять здоровье, предупреждать развитие его нарушений, поддерживать оптимальное качество жизни.
Культура здорового образа жизни человека есть один из результатов социализации личности в общественной среде. Чем выше приоритет здоровья в обществе, тем выше культура здорового образа жизни каждого его члена.
Культура здорового образа жизни включает в себя такие составляющие как отношение личности к себе, виды и факторы здоровья. Важно, чтобы в личности гармонично сочетались соматическое, психическое, физическое и нравственное здоровье. Существенное влияние на него оказывают режимы дня и питания, привычки, двигательная активность.
Государственным научно-исследовательским центром профилактической медицины Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации определены 10 ведущих факторов риска, влияющих на уровень смертности и потери трудоспособности. Из них 4 – высокое артериальное давление, высокое содержание холестерина, курение и злоупотребление алкоголем обуславливают более 87 % всех случаев смерти (87,5%) и в 58,5 % случаев – количество лет жизни с утратой трудоспособности. Обращаю внимание – это управляемые причины.
Сегодня курит почти одна треть населения мира, что составляет более 1 миллиарда человек, из которых 200 миллионов – женщины.
В России курят в среднем около 50 % человек. По данным Глобального опроса взрослого населения о потреблении табака в Российской Федерации (в 2009 году), постоянно потребляют курительный табак 60,2 % мужчин и 21,7 % женщин соответствующей возрастной группы.
При этом темп роста курящих в нашей стране один из самых высоких в мире: в последние три года количество сигарет, выкуриваемых в стране, увеличивается на 2-5% в год, число курильщиков ежегодно возрастает на 1,5-2%, включая женщин и подростков.
Характер национальной проблемы приобретает курение детей. По отдельным данным экспертов, средний возраст, в котором дети приобщаются к сигарете, составляет у мальчиков 10 лет, у девочек – 12 лет.
Невольными потребителями продуктов сгорания становятся лица, окружающие курящих. По данным опроса пассивными курильщиками является около 35 % (34,9 %) взрослого населения в России, то есть почти 22 миллиона человек (21,9 млн. чел.).
В свою очередь, пассивное курение родителей не безопасно, прежде всего, для их детей. В табачном дыму содержится около 4 тысяч различных химических соединений Врожденные уродства, синдром дефицита внимания, синдром гипервозбудимости, задержка умственного развития, инфантилизм – это не полный запас «богатства», которым награждают курильщики своего ребёнка.
Табакокурение приводит к значительному ущербу в целом для здоровья населения. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от последствий табакокурения умирает более 5 миллионов человек. Курение сокращает жизнь в среднем на 10–12 лет. Ежегодно курение убивает в России более 330 тысяч человек, что составляет 17 % всей смертности.
Одним из основных заболеваний, вызываемых табакокурением, является хроническая обструктивная болезнь легких.
В Республике Татарстан только за 2010 год заболеваемость ХОБЛ среди взрослого населения возросла в полтора раза (в 2009 г. – 3,5, 2010 г. – 5,1 на 1000 взр. населения).
Остается напряженной ситуация по алкоголизации населения. Практически по всем параметрам – уровню потребления алкоголя, заболеваемости, смертности, степени подверженности алкоголизации подростков и женщин – острота проблемы пьянства приобрела характер, серьезно подрывающий социально-экономические и духовно-нравственные основы жизнедеятельности общества и государства.
В территориях Европейского региона на потребление алкоголя приходится около 9% причин общей заболеваемости, 40% – 60% всех случаев смерти от травм и насильственных причин.
Ущерб от алкоголя представляет собой значительное экономическое бремя для отдельных лиц, семей и общества в целом из-за связанных с его употреблением медицинских расходов, снижения производительности труда, а также неполученных доходов из-за преждевременной смерти.
По оценкам ВОЗ, ежегодно от употребления алкоголя и связанных с этим последствий, умирает 2,5 миллиона человек во всем мире, в том числе более 300 тысяч – в возрасте от 15 до 29 лет.
В России – наиболее высокий уровень потребления алкоголя среди западных стран. По данным Минздравсоцразвития России на каждого россиянина, включая стариков и младенцев, приходится от 15 до 18 литров чистого спирта в год.
Это более чем в два раза превышает уровень, который Всемирная организация здравоохранения определила как опасный для жизни и здоровья.
Только в Республике Татарстан в 2010 году было зарегистрировано 37 509 злостных потребителей алкоголя, а это – около 1 % населения региона.
Особенности алкогольной ситуации в России – преобладание потребления крепких спиртных напитков (70-75% против 25-30% в большинстве других стран), низкая «питейная культура», разовое потребление спиртного в больших дозах и за короткое время, а также наличие многочисленных традиций и обычаев, что превращает распитие алкоголя в непременный атрибут повседневной жизни.
Следует отметить, что в последние годы произошло некоторое изменение структуры употребления алкогольной продукции – возросли объёмы продажи пива и слабоалкогольных коктейлей. Они традиционно выпускаются в красочной, привлекательной упаковке, зачастую содержащей молодёжную символику. В результате, по данным социологических исследований, пик массового приобщения к алкоголю сместился с возрастной группы 16-17 лет на 14-15 лет и моложе.
Ежедневно употребляют алкогольные напитки, включая пиво, 33% юношей и 20% девушек. Доля людей, регулярно потребляющих пиво, составляет сегодня 76%.
Еще одной проблемой остаётся потребление населением фальсифицированного и суррогатного алкоголя с развитием тяжелых форм алкогольной интоксикации, увеличивая риск смертельных отравлений.
Происходящие процессы наблюдаются при недостаточной информированности наших граждан по вопросам здоровья и низкой заинтересованности в сохранении собственного здоровья.
Учитывая современную ситуацию, сегодня Правительством Российской Федерации и Республики Татарстан определена стратегия по формированию здорового образа жизни граждан.
Принят Федеральный Закон «О присоединении Российской Федерации к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака». Утверждены:
– Концепция осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010 – 2015 годы; и План мероприятий по её реализации (распоряжение Правительства РФ от 23 сентября 2010 г. N 1563-р);
– Концепция реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года (одобрена распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2009 г. № 2128 – р).
Формирование здорового образа жизни населения, включая снижение потребления алкоголя и табака, с 2009 года стало одним из направлений приоритетного национального проекта «Здоровье». В России создано более 700 центров здоровья (512 – для взрослых, 193 – для детей), в том числе в нашей республике – 21. Это совершенно новый тип учреждений здравоохранения, основной задачей которых является мотивированное формирование здорового образа жизни среди населения.
За истекший период в центрах прошли комплексное обследование 144 647 человек, из них лишь 25 % – признаны здоровыми, почти у 75 % (74.9 %) – выявлены функциональные расстройства, 59 % – направлены в иные медицинские учреждения для дообследования и консультаций.
В Республике Татарстан реализуются Концепция и программа по формированию социально эффективного здорового образа жизни. В работе принимают участие более 10 республиканских министерств и ведомств.
Государственным Советом Республики Татарстан принят Закон Республики Татарстан (от 22 ноября 2010 № 80-ЗРТ) «Об установлении ограничения времени продажи алкогольной продукции с содержанием этилового спирта более 15 процентов объема готовой продукции на территории Республики Татарстан» (вступил в силу 7 декабря 2010г.).
Кабинетом Министров принято постановление «О дополнительных мерах по снижению злоупотребления алкогольной продукцией, пивом, табаком и формированию здорового образа жизни среди населения в Республике Татарстан».
С 10 ноября текущего года в период с 22 до 10 часов запрещена розничная продажа алкогольной продукции с содержанием этилового спирта более 15 процентов объема готовой продукции предприятиями розничной торговли. Данное ограничение не распространяется на рестораны, бары и кафе.
Утверждены порядок определения прилегающих территорий, на которых запрещена продажа крепких алкогольных напитков, и порядок определения мест общественного питания, где не допускаются розничная продажа, в том числе в розлив, и потребление (распитие) пива и напитков, изготовляемых на его основе. В связи с этим органами местного самоуправления республики должны быть приняты соответствующие решения.
Расширены полномочия Правительственной комиссии Республики Татарстан по профилактике правонарушений. Создана специальная рабочая группа, основной задачей которой стала координация деятельности всех заинтересованных сторон по снижению злоупотребления алкоголем и табаком, формированию здорового образа жизни населения.
Принятые столь серьезные шаги в части совершенствования нормативно-правового регулирования – основное руководство к действию для всех заинтересованных сторон. Обязательным компонентом профилактических программ должна стать межсекторальная коалиция: здравоохранение, образование, культура спорт, СМИ, и, конечно, бизнес и промышленность.
Формирование здорового образа жизни – целая система общественных и индивидуальных видов, способов, форм деятельности, активности, направленных на преодоление факторов риска возникновения и развития заболеваний, оптимального использования в интересах охраны и улучшения здоровья социальных, психологических и природных условий и факторов образа жизни. И эта программа должна координировать совместные усилия государственных, общественных организаций, учреждений различных сфер деятельности, самого населения.
Реализация такой стратегии здорового образа жизни приведет к уменьшению распространенности заболеваний, снижению преждевременной смертности, сохранению экономического потенциала трудовых ресурсов, обеспечению активной жизнедеятельности лиц пожилого возраста.
Вместе с тем в настоящее время, в условиях доступности современных информационных технологий, возникает объективная потребность в проведении наиболее эффективной работы, способной привлечь внимание наших граждан к здоровью.
Можно выделить следующие основные направления в деятельности по формированию здорового образа жизни.
Нужно создать постоянно действующую информационно-пропагандистскую систему повышения уровня знаний всех категорий населения о негативном влиянии факторов риска на здоровье, возможностях его снижения.
Только через текущую, повседневную информацию человек получает необходимые знания, которые в той или иной степени влияют на поведение, а, следовательно, и на образ жизни человека.
Особую роль должны сыграть средства массовой информации. Не следует допускать однобокости в популяризации только лишь спорта и физической культуры. Работа радио, телевидения, печати должна быть направлена в целом на мотивацию сохранения здоровья населения.
Следует помнить: информация может оказать двоякое влияние на здоровье человека в зависимости от того, какого содержания она – позитивная, способствующая укреплению здоровья, или негативная.
Понятно, что реклама алкогольных напитков, курения, других факторов риска оказывает отрицательное влияние на здоровье, так как увеличивает число лиц с нездоровым образом жизни.
Кроме того, информация должна быть достоверной и своевременной, а не псевдонаучной.
Важным аспектом формирования здорового образа жизни является так называемое «обучение здоровью». Это комплексная просветительская, обучающая и воспитательная деятельность, направленная на повышение информированности по вопросам здоровья и его охраны, на формирование навыков укрепления здоровья, создание мотивации для ведения здорового образа жизни, как отдельных людей, так и общества в целом.
В значительной мере от степени заинтересованности людей в собственном здоровье напрямую зависит успех реализации мер по снижению распространенности табакокурения, потребления алкоголя, предупреждения потребления наркотиков.
Основной формой профилактики в решении данных проблем традиционно является пропаганда. Но работа во многом идет вхолостую, особенно с детьми и молодежью. Профилактические акции, как правило, проводятся в городах, не затрагивая небольших населенных пунктов. В агитационных материалах не учитывается психология «рыночного» поколения с более индивидуализированным сознанием, чем у старшего поколения, его новая потребительская субкультура, в которой главным понятием является престиж.
Очевидна необходимость формирования культуры здоровья непосредственно у детей. Им бесполезно передавать опыт здорового образа жизни как простую сумму научных понятий, факторов и теорий. Для формирования здоровьесберегающего пространства необходимо создание условий, способствующих физическому, психическому и нравственному развитию детей.
Требуется комплексная системная стратегия профилактики курения, алкоголизма и наркомании среди детей и молодёжи, включающая целый ряд компонентов.
В целях повышения эффективности целесообразно более активно привлекать к участию работников образования, науки, культуры, видных политиков, шоуменов и других лиц, пользующихся авторитетом среди определенных групп населения. Проведение массовых акций с привлечением известных личностей, оказывающих влияние на общественное мнение, может стать самым результативным.
Отдельного внимания требуют вопросы побуждения населения к физически активному образу жизни, занятиям физической культурой, туризмом и спортом, повышение доступности этих видов оздоровления.
Недостаток физической культуры (гиподинамия) – оборотная сторона научно технического прогресса, характерная черта нашего времени. Он ощущается на производстве, даже в сельском хозяйстве, в быту и повседневной жизни.
Наукой доказано, что долголетие и высокая трудоспособность невозможны без активного двигательного режима. «Самое дорогое у человека – это движение» – говорил И. П. Павлов. Движение – основа жизни.
Следует добиться твёрдого убеждения каждого в необходимости занятий физическими упражнениями, борьбы за здоровье.
Естественно, что коммерциализация спортивной инфраструктуры препятствует развитию массового спорта. В то же время, сводить проблему исключительно к доступности спортивных сооружений неправильно. Речь должна идти о борьбе с гиподинамией всеми доступными способами, включая уроки физкультуры в школе, на производстве, утреннюю гимнастику, пешие прогулки и походы и другие формы, доступные для массового использования.
Муниципальные органы по делам молодежи и по физической культуре и спорту способны профессионально возглавить и вести эту работу. Сельские и школьные стадионы, дворовые спортивные площадки, другие простейшие спортивные сооружения могут с успехом стать местами обучения населения и, прежде всего, детей и молодежи, навыкам физической культуры. Особую роль в этом плане должны играть летние оздоровительные учреждения, которые в настоящее время используются больше как средство обеспечения занятости детей, нежели как средство формирования здорового образа жизни.
Меры на государственном уровне должны быть результативными и консолидированными.
Факторы риска отражают стиль жизни населения. Следовательно, контроль поведенческих факторов риска наиболее естественно проводить изменением поведения населения – через его организацию, убеждение, образование. Осознание этого положения привело к организации в разных странах (США, Великобритания, Норвегия, Швеция, Финляндия, Германия) коммунальных программ, необходимыми элементами которых являются образование населения, его вовлечение в осуществление мер профилактики, организация межсекторальных действий
Примером таких программ может служить опыт Финляндии.
Как показывает международная практика, увеличение на 10% акциза на табачные изделия уменьшает число курильщиков на 4 – 8 процентов.
Целевое отчисление от акцизных сборов на табачные изделия и алкогольную продукцию с направлением полученных средств на профилактику стало эффективным средством формирования здорового образа жизни в США, Австралии и Финляндии.
В Европейских странах наилучшие результаты получены при введении дополнительно запрета на рекламу и принятии закона о запрете курения в общественных местах. Федеральным законом (№87-ФЗ от 10.07.2001) «Об ограничении курения табака» данный запрет также продекларирован, но отсутствует механизм его реализации, в том числе через штрафные санкции.
В настоящее время Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерацити подготовлен проект нового федерального закона «О защите здоровья населения от последствий потребления табака» взамен действующего Федерального закона «Об ограничении курения табака» (от 10.07.2001 № 87-ФЗ). Помимо целого ряда жестких мер на федеральном уровне законопроект наделяет региональные и муниципальные власти правом вводить дополнительные запретительные меры и контроль в этой сфере.
Всем желающим предоставлена возможность обсуждения законопроекта на ведомственном сайте Минздравсоцразвития России.
Вклад нездорового питания в общую смертность населения в России, по расчетам специалистов ВОЗ, составляет 48 %.
Высокое содержание холестерина, избыточный вес, недостаток овощей и фруктов – в числе ведущих факторов риска.
ВОЗ подсчитано, что если ликвидировать рак, то средняя продолжительность жизни человека увеличится на один год. Если же ликвидировать лишний вес, то средняя продолжительность жизни увеличится на четыре года.
Питание долгожителей характеризуется резко выраженной молочно-растительной направленностью.
Сегодня требуется сформировать культуру здорового питания.
Считаем целесообразным и жизненно важным принятие муниципальных целевых программ по здоровому питанию. Первоочередно программа должна быть направлена на обеспечение сбалансированного питания детей различных возрастных групп, создание условий для организованного горячего питания работающих, производство и реализацию безопасных для здоровья продуктов питания, начиная с сельскохозяйственной продукции.
Остаётся актуальным вопрос рационального и сбалансированного школьного питания. Охват горячим питанием школьников в Республике Татарстан составляет 94 %.
В республике есть положительный опыт решения вопросов школьного питания.
В Казани порядок организации определен постановлением Исполнительного Комитета Муниципального Образования города Казани (от 28.02.2008 г №861) «Об обеспечении питанием учащихся муниципальных учреждений города Казани в 2008 году».
Поставка продуктов обеспечивается единым поставщиком МУП «Департамент продовольствия и социального питания города Казани», осуществляющим контроль качества приготовления горячей пищи. Организация питания осуществляется по сбалансированному 2-х недельному меню.
За последние 3 года в столице республики охват учащихся горячим питанием возрос на 13 % и составил более 98 % (98,3 %). Питанием по типу Ланч-Боксов охвачено 46 % учащихся.
Подобный опыт системы школьного питания в городе Казани может быть тиражирован на республику.
Повышенного внимания требуют вопросы создания здоровьесберегающей среды на производстве.
В течение жизни одну треть общего времени человек участвует в трудовой деятельности. Важно, чтобы под влиянием труда не наступило ухудшение в состоянии здоровья.
В Республике Татарстан во вредных и опасных условиях труда работают свыше 200 тысяч человек.
Уровень профессиональной заболеваемости в среднем аналогичен среднефедеративному показателю.
Тем не менее ежегодно впервые диагноз профессионального заболевания устанавливается в среднем 180 – 200 работающим (2010г. – 182). У каждого четвертого выявляются два и более заболеваний (2010г. – 39 случаев).
Наибольшее число профессиональных заболеваний регистрируется на предприятиях автомобилестроения (39,5%), среди работников сельского хозяйства (21,9 %) и производства летательных аппаратов (10,4 %).
В 2010 году профзаболевания установлены у жителей 29 муниципальных образований республики из 45, включая города Казань и Набережные Челны.
При этом охват периодическими медицинскими осмотрами работающих ежегодно в среднем не превышает 95 %.
Учитывая особую актуальность проблемы, 29 июля вопросы охраны труда работающих были рассмотрены на расширенном заседании Республиканской межведомственной комиссии по охране труда с участием Президента Республики Татарстан.
Перед нами поставлены задачи существенного изменения ситуации.
Бизнес, в первую очередь крупный, должен осознавать необходимость серьезного подхода к проблемам качества жизни сотрудников. Здоровье работающих – фундамент успешного развития, источник конкурентоспособности предприятия.
В связи с этим социальные программы должны стать частью производственных.
Но считаю необходимым подчеркнуть следующее.
Мотивация здоровья и здорового образа жизни занимает центральное место в формировании и сохранения здоровья каждого человека. Под мотивацией здоровья и здорового образа жизни понимается осознание человеком необходимости сохранения здоровья как основы для проявления в различных сферах жизнедеятельности и в связи с этим соблюдение принципов здорового образа жизни.
При отсутствии мотивации у человека любые программы и мероприятия по сохранению здоровья будут слабо эффективны или вообще нерезультативны.
Поэтому помимо профилактических мероприятий на производстве следует использовать экономические стимулы. К таким стимулам по формированию престижа здоровья можно отнести: надбавки к заработной плате, сокращение продолжительности рабочего времени, увеличение числа выходных, увеличение продолжительности отпуска. Подобные меры необходимо применять в отношении лиц, которые не злоупотребляют спиртным, не курят, занимаются спортом, а также имеют минимальное число невыходов на работу, то есть высокий потенциал здоровья. Соответственно и у других появится хороший стимул для реализации здорового образа жизни.
Очень важен и личный пример руководителя.
Сегодня работодателю гораздо выгодней принимать на работу здоровых лиц, чем больных с низким уровнем здоровья. Частая болезнь работающего не позволит создать материальные блага, то есть прибыль предприятию. Кроме того, в случае временной нетрудоспособности работодатель обязан выплатить пособие.
В связи с этим у работающих в условиях рыночной экономики возникает дополнительная мотивация поддержания здоровья.
Главное, не довести до крайности – к стремлению к сокрытию патологии, что уже имеет место в существующих рыночных отношениях. Население нередко боится лишний раз не выйти на работу, так как может попасть под сокращение и оказаться безработным.
Разумеется, для сохранения и укрепления здоровья человеку необходим отдых. Мы, руководители, нередко забываем об этом.
Отдых – это такое состояние покоя либо такого рода деятельность, которая снимает утомление и способствует восстановлению работоспособности.
В условиях современного производства, когда рост процессов автоматизации и механизации приводит к снижению двигательной активности и увеличению доли умственного труда или труда, связанного с нервно-психическим напряжением, возрастает значение активного отдыха.
Причем важнейшим условием полноценного отдыха является его материально-техническое обеспечение, которое включает многообразные категории. К ним относятся: улучшение жилищно-бытовых условий, рост числа театров, музеев, выставочных залов, развитие телевидения и радиовещания, расширение сети библиотек, домов культуры, парков, санаторно-курортных учреждений.
Организации отдыха и оздоровления детей является одним из основных аспектов обеспечения прав ребенка.
В целях укрепления здоровья, развития интеллектуальных и творческих способностей детей, социальной поддержки населения, а также создания необходимых условий для устойчивого функционирования системы организации досуга детей на протяжении 15 лет в Республике Татарстан ежегодно разрабатывается Программа организации отдыха, оздоровления и занятости детей и молодежи с объёмом финансирования более 1 миллиарда рублей. В текущем году введена новая форма – организация лагерей труда и отдыха.
Органы местного самоуправления не должны оставаться в стороне от этой работы.
Хочу отметить ряд отдельных вопросов.
В республике произошли серьезные изменения в сфере здравоохранения.
Мы обеспечили доступность высокотехнологичной медицинской помощи и пролечили в прошлом году более 20 тысяч больных (20815 чел.).
Реализуются федеральные программы по оказанию медицинской помощи при сердечно-сосудистых, онкологических заболеваниях и травмах, меняются алгоритм и система организации предоставления медицинских услуг.
Принципиально пересмотрены подходы к оказанию скорой и неотложной медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения.
Большое внимание мы уделяем детскому здравоохранению. В Детской республиканской клинической больнице проводятся серьезные работы в рамках программы модернизации. На детство и родовспоможение в целом будет направлена значительная часть средств.
Вместе с тем, очевидно, что вложения в развитие и освоение новых технологий, реконструкцию медицинских учреждений могут дать желаемый результат только с учетом равнозначного подхода к профилактическим программам.
По всей стране уже развернулась широкомасштабная программа формирования здорового образа жизни.
На государственном уровне, благодаря реализации комплекса мер, предстоит ввести здоровье в число общественных и персональных ценностей, добиться понимания его важности, сформировать «моду на здоровье».
Населению важно понять, что здоровье – это бесценное социальное качество, которое нужно сохранять и преумножать. Необходимо, чтобы каждый человек осознал, что здоровым быть престижнее, чем больным.
Вашему вниманию предлагаю проект с названием «Здравостроительство».
Термин здравостроительства введен в 20-х годах и получил свое развитие за рубежом в последние годы.
Здравостроительство подразумевает создание системы для активного поддержания здоровья, формирования новой поведенческой модели в обществе, используя все возможные варианты для пропаганды и реализации здорового образа жизни.
Здравостроительство не заменяет здравоохранение. Оно предлагает людям взять ответственность за свое здоровье и здоровье семьи в свои руки, помогая человеку выработать сознательное отношение к здоровью и предоставить возможность выбора соответствующих жизненных целей и форм поддержания здоровья.
На сегодняшний день невозможно добиться улучшения демографии силами одного ведомства. Требуется межведомственная кооперация. Назрела необходимость построения новых инновационных моделей общественных ценностей в России с учетом ее особенностей.
На наш взгляд, эффективность государственной политики в сфере улучшения качества жизни зависит от формы и содержания «сервисной» экономики, направленной на формирование нового стандарта жизни.
Большую роль будет играть форма построения взаимоотношений между государством, бизнесом и человеком. Это должен быть инновационный проект по сути и по содержанию.
В рамках обсуждаемого проекта предполагается строительство медицинских и оздоровительных центров, преимущественно на принципах частно-государственного партнерства и самоокупаемости. Речь идет о построении инжиниринговой компании в сфере здравостроительства.
Основная цель – сконцентрировать ведомственные и общественные ресурсы для создания новой поведенческой модели в обществе – сохранение здоровья и профилактика заболеваний.
Структура Оздоровительно-диагностического центра (ОДЦ) должна обеспечивать максимальную совместимость физиологических и духовных потребностей людей разного возраста. Центр построен по форме бизнес-инкубатора для функционирования государственных и негосударственных организаций с общими инфраструктурными службами, что позволяет уменьшить затраты на содержание. В основе работы Центра – принципы самоокупаемости и саморегулируемости, что обеспечивает право на получение государственных дотаций при соблюдении основных правил работы, исключающих использование средств, противоречащих здоровому образу жизни.
Работа центра должна олицетворять лучшие традиции клубных проектов, где созданы условия для удовлетворения полного пакета потребительских услуг в разных сферах деятельности, объединенных общим принципом – здоровый образ жизни.
Сегодня в республике имеется большое число самостоятельных ведомств и учреждений, способных повлиять на формирование здорового образа жизни. А людям нужна система непрерывных и взаимосвязанных мер, направленных на гармонизацию их личности.
Здравостроительство – проект, повышающий конкурентоспособность региона.
***
Наш комментарий.
Зачем сочинять «велосипед», когда уже существует и успешно работает во многих регионах РФ концепция «Здоровье через Гигиену» программы «Здоровое питание-здоровье нации». Механизм утверждён. Опыт 18 лет. Эффективность, экономическая и социальная выгода доказана.
Изучи, копируй, получай результат, вноси свои коррективы, иначе состояние здоровья населения Татарстана будет только ухудшаться. (см. внимательно данную лекцию)
А тем кто не хочет попасть в «страшные проценты» в отчётах Минздрава Татарстана, приходите в наши Центры, где специалисты программы предоставят Вам индивидуальную программу здорового и лечебно-оздоровительного питания, где Вы сможете узнать о истинном состоянии именно Вашего индивидуального питания, где Вы можете узнать уникальных методах и средствах улучшения здоровья и социального благополучия. Это необходимо каждому, полезно, эффективно, экономически и социально выгодно.